Miopia nei bambini: cause, trattamento, prevenzione

Una delle malattie più comuni nei bambini è la miopia o la miopia. Molto spesso, si manifesta nell'età scolare del bambino, che di solito è associato a un carico maggiore sugli occhi.

Nel primo anno di vita, la miopia compare nel 4-6% dei bambini. A causa della crescita del bulbo oculare nei bambini in età prescolare, la miopia è meno comune, ma nei bambini di 11-13 anni, la miopia è osservata nel 14% dei casi.

sintomi

Un bambino con miopia diminuisce l'acuità visiva, è difficile per lui esaminare oggetti che sono lontani.

Il primo segno di miopia in un bambino è una diminuzione dell'acuità visiva a distanza, che induce il bambino a socchiudere gli occhi. A volte questa disabilità visiva è temporanea, transitoria, reversibile.

Il sintomo della miopia è anche la rapida stanchezza dell'occhio durante la lettura, quando si osservano oggetti vicini. I bambini possono cercare di avvicinare i loro occhi al testo mentre leggono o scrivono.

La miopia rilevata in questa fase può essere interrotta, quindi è così importante mostrare il bambino a un oculista regolarmente, indipendentemente dalla presenza di disturbi.

Lo strabismo divergente in un bambino di 6 mesi (o più vecchio) può anche essere una manifestazione di miopia. In questo caso è necessaria anche la consultazione con un oculista.

Dopo un anno, il frequente battito di ciglia del bambino e il suo desiderio di avvicinare qualche soggetto agli occhi possono essere la prova della miopia.

In età scolare, i bambini potrebbero non vedere il testo scritto sulla lavagna, ma dal primo grado possono vedere meglio. La visione da vicino rimane normale. I ragazzi notano anche una rapida stanchezza degli occhi.

Una tale condizione può causare non solo la miopia, ma anche uno spasmo di accomodamento (cioè, con uno spasmo di muscoli intraoculari che regolano il potere rifrattivo dell'occhio). Uno spasmo può essere una manifestazione di distonia vegetativa-vascolare in un bambino, aumento dell'eccitabilità nervosa, o apparire in violazione delle regole durante la lettura (illuminazione insufficiente, postura scorretta, ecc.).

L'apparizione di "mosche volanti" davanti agli occhi può indicare una complicazione della miopia - cambiamenti distruttivi nel corpo vitreo.

Ci sono questi tipi di miopia:

  • fisiologico: appare nel periodo di crescita dell'occhio;
  • patologico: è in realtà una malattia miopica; differisce dalla miopia fisiologica da un decorso progressivo;
  • lenticolare: associato ad alto potere rifrattivo della lente quando è danneggiato a causa di diabete mellito, cataratta congenita o esposizione a determinati farmaci.

Nel corso della miopia non è progressiva e progressiva.

La gravità della miopia è:

  • debole (fino a 3 diottrie);
  • medio (3-6 diottrie);
  • forte (sopra 6 diottrie).

trattamento

La corretta selezione dei punti e il loro uso continuo aiuta a rallentare la progressione della malattia.

Curare la miopia durante l'infanzia è impossibile. Puoi sbarazzartene dopo 18-20 anni. Il trattamento dipende dal grado di miopia, dal tipo (progressivo o non progressivo), dalle complicanze esistenti.

Gli obiettivi del trattamento della miopia nell'infanzia:

  • rallentare o fermare la progressione;
  • prevenzione delle complicanze;
  • correzione della vista.

Con la progressiva miopia, prima inizia il trattamento, maggiore è l'opportunità di salvare la vista del bambino. È consentita un'amplificazione della miopia inferiore a 0,5 diottrie all'anno.

Nel trattamento della miopia si usano questi metodi:

  • ginnastica oculistica;
  • correzione della vista;
  • metodo di ortocheratologia;
  • trattamento farmacologico;
  • trattamento fisioterapico;
  • rafforzamento generale del corpo e correzione dei disturbi posturali;
  • trattamento chirurgico

Nella fase iniziale dello sviluppo della miopia, esercizi quotidiani di uno speciale ginnastica oculistica, che allevia la tensione e l'affaticamento degli occhi. Esistono molte tecniche per rafforzare i muscoli intraoculari. Un optometrista ti aiuterà a scegliere una serie specifica di esercizi. Tali esercizi non sono difficili, dovrebbero essere eseguiti a casa almeno 2 p. al giorno

Alcuni medici conducono l'allenamento del muscolo ciliare nella gabbia dell'occhio: lenti negative e positive vengono alternativamente inserite in occhiali speciali.

In caso di miopia debole, a volte il dottore seleziona occhiali "rilassanti" con lenti debolmente positivi. I programmi per computer sono anche usati per rilassare l'alloggio a casa.

Vengono inoltre utilizzati speciali occhiali per la visione laser (Laser Vision). Questi occhiali perforati sono chiamati "occhiali da allenamento": danno il carico necessario ai muscoli indeboliti degli occhi e al rilassamento eccessivamente tesi. Devi usarli per 30 minuti al giorno. Può essere utilizzato con uno scopo preventivo per gli adolescenti che trascorrono molto tempo al computer.

Ai fini di correzione della vista L'oculista raccoglie gli occhiali per il bambino - un metodo tradizionale e comune di correzione. E anche se non hanno un effetto terapeutico, dovresti convincere il bambino a portare gli occhiali (o le lenti a contatto per i bambini più grandi). Le ricerche di esperti negli Stati Uniti e in Europa testimoniano, che esattamente non portando occhiali conduce alle peggiori varianti di un corso di una malattia miope.

Gli occhiali non solo creano comfort per il bambino, ma riducono anche l'affaticamento degli occhi, riducendo la progressione della malattia. Nel caso della miopia congenita, gli occhiali dovrebbero essere assegnati il ​​più presto possibile. Con un grado debole e moderato di punti di scrittura miopia solo a distanza.

L'uso costante di occhiali è necessario con alta miopia e progressiva. Indossare occhiali è necessario anche per lo strabismo divergente.

Le lenti a contatto indossate sono raccomandate per i bambini più grandi nel caso di una differenza significativa (superiore a 2 diottrie) nella rifrazione in entrambi gli occhi, cioè nel caso dell'anisometropia. La selezione delle lenti dovrebbe essere effettuata da uno specialista, poiché l'ottica e la correzione di scarsa qualità possono aggravare la miopia.

Con la miopia, è necessario cambiare gli occhiali in modo tempestivo, perché una tensione eccessiva dell'alloggio contribuirà alla progressione della miopia.Gli svantaggi della correzione della vista con l'aiuto degli occhiali sono: l'inconveniente nello sport, la limitazione della visione periferica, la percezione spaziale alterata, il trauma.

La correzione con l'aiuto delle lenti è più comoda, ma l'uso di lenti è controindicato in caso di malattie infettive. Lo svantaggio è la possibilità di lesioni agli occhi se usato in modo improprio o infetto quando si indossano lenti non sterili.

Obiettivi correttivi applicati correntemente nella modalità notturna - metodo di ortocheratologia o terapia refrattiva corneale - l'uso di lenti speciali per 6-8 ore, che causano un cambiamento nella forma della cornea (appiattirla) per un massimo di 2 giorni. Durante questo periodo, si ottiene una visione al 100% senza occhiali. Le lenti sono utilizzate durante la notte, durante il sonno, quindi questo metodo è chiamato correzione della visione notturna. Quindi la forma della cornea viene ripristinata di nuovo.

Il risultato della correzione notturna è vicino al laser (cambia la potenza rifrattiva della cornea) e differisce solo nella breve durata dell'effetto, che è associato al costante rinnovamento delle cellule della cornea.

Il metodo sicuro di correzione notturna può essere utilizzato nei bambini da 6 anni. Queste lenti speciali non solo eliminano completamente lo spasmo accomodante nei bambini, ma inibiscono anche lo sviluppo della miopia e della sua progressione.

Per ridurre la tensione dei muscoli intraoculari, a volte vengono prescritti colliri (di solito atropina) per un corso di 7-10 giorni. Ma auto si applica trattamento farmacologico non segue Inoltre, in caso di miopia debole, possono essere utilizzati complessi vitaminici contenenti luteina. Ad esempio, LUTEIN-KOMPLEX® Detsky, appositamente sviluppato per la salute degli occhi, è un prodotto multicomponente che contiene sostanze necessarie per il normale funzionamento degli occhi di uno scolaro a partire dai 7 anni: luteina, zeaxantina, licopene, estratto di mirtillo, taurina , vitamine A, C, E e zinco. Una combinazione di componenti biologicamente attivi attentamente selezionati per soddisfare le esigenze degli organi della vista protegge gli occhi del bambino, che è particolarmente importante da fare, a partire da 7 anni, quando iniziano i primi gravi carichi visivi nella scuola elementare. e riduce il rischio di malattie degli occhi.

Per la prevenzione delle complicanze e la progressione del processo, sono prescritti acido nicotinico, Trental, preparati di calcio.Nelle manifestazioni iniziali della distrofia si usano Emoksipina, Ditsinon, Ascorutina. In alcuni casi, è consigliabile utilizzare farmaci riassuntivi (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

Dai metodi fisioterapici, l'uso di Dibazol sotto forma di elettroforesi dà un buon effetto. Allo stesso modo si può anche somministrare la cosiddetta "miscela miopica": difenidramina, novocaina e calcio cloruro. In alcuni casi, riflessologia efficace.

I dispositivi fisioterapeutici per il trattamento domiciliare sono anche usati per migliorare la vista. Il principio della loro azione è diverso: "massaggia l'allievo" (restringendolo e allargandolo), migliorando l'apporto di sangue ai tessuti oculari, la stimolazione elettrica, la magnetoterapia, la terapia ad ultrasuoni, ecc. Forse un trattamento alternativo con vari dispositivi.

Uno dei dispositivi efficaci consentiti per l'uso per i bambini di età superiore ai 3 anni è chiamato "occhiali Sidorenko". Il dispositivo combina i seguenti metodi di esposizione agli occhi: pneumomassage, fonoforesi, cromoterapia e infrasuoni. Non ha effetti collaterali e in molti bambini permette di evitare un intervento chirurgico per miopia progressiva.Il dispositivo è ampiamente utilizzato nel complesso trattamento dei bambini.

In qualità trattamento riparativo Si raccomanda il rispetto del regime giornaliero, il dosaggio dei carichi visivi (incluso il tempo regolamentato guardando programmi TV e lezioni di computer), l'alimentazione equilibrata vitaminizzata del bambino, le passeggiate giornaliere all'aria aperta e il nuoto. Con un alto grado di miopia, e ancor più con la comparsa di complicazioni, gli sport attivi sono controindicati (corsa, salto, ecc.). I bambini con questa patologia dovrebbero scegliere una serie speciale di esercizi.

Con la rapida progressione della miopia, le iniezioni di rinforzo della sclera e trattamento chirurgico (scleroplastica).

Le indicazioni per lui sono:

  • miopia 4 diottrie e altro;
  • rapida progressione del processo (più di 1 diottrie all'anno);
  • rapida crescita dell'asse antero-posteriore del bulbo oculare;
  • mancanza di complicazioni dal fondo dell'occhio.

Durante l'operazione, il polo posteriore dell'occhio viene rafforzato, il che non consente all'occhio di crescere ulteriormente. Per migliorare l'afflusso di sangue alla sclera, sono possibili 2 opzioni di intervento: orlare un trapianto da uno sciatore di donatore (silicone o collagene) o introdurre una sospensione liquida dal tessuto schiacciato nel polo posteriore del bulbo oculare. L'operazione non porta a una cura, riduce solo la progressione della malattia.

La correzione della visione laser è il tipo più sicuro di operazione per la miopia, che dura circa 60 secondi in anestesia locale e fornisce un effetto permanente, eliminando la necessità di usare occhiali o lenti. Ma, sfortunatamente, tali operazioni sono controindicate per i bambini (sotto i 18 anni).

Il miglior risultato in miopia dà l'uso di tutti i metodi di trattamento conservativo nel complesso, e con rapida progressione - in combinazione con l'intervento chirurgico.

prospettiva

La miopia debole e moderata nei bambini in età scolare ha un decorso favorevole: non progredisce e non dà complicazioni, è ben corretto con gli occhiali.

Un alto grado di miopia porta ad una diminuzione dell'acuità visiva anche con la correzione della lente.

La mancanza di correzione della miopia può essere irta della comparsa di strabismo divergente.

Con la miopia progressiva e congenita, con l'insorgenza di complicanze, specialmente da parte della retina, la prognosi è scarsa, c'è una significativa diminuzione dell'acuità visiva.


prevenzione

Fin dalla più tenera età, dovresti insegnare a tuo figlio a seguire alcune semplici regole durante la lettura:

  • la distanza dal libro agli occhi non è inferiore a 30 cm;
  • seguire la postura corretta al tavolo;
  • non leggere sdraiato;
  • leggi solo con luce sufficiente.

Bisogna fare attenzione per garantire che il bambino di crescita tavolo (scrivania). Dobbiamo prestare attenzione alla sedia: le gambe piegate alle ginocchia con un angolo di 90 gradi dovrebbero raggiungere il pavimento. La luce durante la lettura, il disegno e la scrittura dovrebbe sempre cadere a sinistra per la persona destrorsa e il diritto per la persona mancina. Anche nella stanza dei giochi per bambini, dovrebbe essere fornita una buona illuminazione.

Prima di iniziare la scuola, dovresti consultare un oftalmologo e chiarire a quale banco della scuola il bambino dovrebbe sedersi, se ha bisogno di correzione oculare.

Dovrebbe ragionevolmente limitare il tempo a guardare la TV e giocare ai computer. Non permettere di guardare la televisione nell'oscurità.

Una dieta equilibrata e l'uso periodico di complessi vitaminici per gli occhi aiuteranno non solo nel trattamento, ma anche nella prevenzione della miopia nei bambini.

Riprendi per i genitori

La miopia in un bambino può portare allo sviluppo di una diminuzione persistente dell'acuità visiva e al verificarsi di gravi complicanze. Molto dipende dalla correzione tempestiva della visione e del trattamento. Pertanto, è importante ogni anno (e i bambini del gruppo a rischio 2 volte l'anno) visitare con il bambino un oculista.

Nel caso della miopia, è necessario seguire immediatamente tutte le raccomandazioni del medico per eliminare la rapida progressione della malattia, per evitare un intervento chirurgico.

Esistono diversi metodi di trattamento conservativo della miopia. Anche la ginnastica per gli occhi può avere un buon effetto con il suo uso regolare.

Se al bambino vengono prescritti occhiali, è necessario controllare la conformità degli obiettivi in ​​essi e cambiarli in modo tempestivo.

Guarda il video: Prevenzione e diagnosi precoce dei difetti visivi nei bambini

Lascia Il Tuo Commento