Primi 10 casi di cancro alla prostata

Il cancro alla prostata è uno dei tumori più comuni e alquanto inusuali. Più spesso, viene rilevato negli uomini tra 65 e 79 anni, ma a volte inizia a svilupparsi in età precoce, dopo 45-50 anni. Secondo le statistiche, negli ultimi 10 anni l'incidenza di questo tumore è raddoppiata e si riscontra ogni anno in oltre 30 mila uomini.

Domanda numero 2: è necessario sottoporsi urgentemente al trattamento?

Una neoplasia maligna si sviluppa dai tessuti della ghiandola e il suo principale pericolo sta nel fatto che il tumore è in grado di metastatizzare, cioè distribuire le cellule tumorali ad altri tessuti e organi attraverso i vasi sanguigni e linfatici. Il cancro della ghiandola prostatica, a differenza dell'adenoma, che è un tumore benigno, cresce all'interno del corpo e lo comprime, si sviluppa e non è espresso da sintomi così vividi come un adenoma. Con il lento sviluppo del processo del tumore, quando si disegna un piano di trattamento, i medici spesso scelgono il tatto di "attesa attenta" - un'attesa osservazione della crescita della neoplasia. A determinati intervalli, gli urologi valutano lo stadio del cancro alla prostata, ne monitorano lo sviluppo e, se necessario, decidono l'inizio del trattamento attivo.

Nella maggior parte dei casi, il tumore si sviluppa in modo così lento che i pazienti con un tale tumore vivono a lungo e la causa della loro morte diventa una ragione abbastanza diversa. Alcuni a un certo stadio della malattia devono iniziare una terapia antitumorale e nell'80% dei casi è efficace.

Domanda numero 3: come determinare lo stadio dello sviluppo del tumore?

Quando viene rilevato un cancro nella prostata, viene prima determinato lo stadio del processo tumorale. Questi dati sono estremamente importanti per determinare la tattica di un'ulteriore gestione del paziente e per ottenerli, deve sottoporsi a un esame completo.

I seguenti metodi sono usati per diagnosticare il cancro alla prostata:

  • test delle dita;
  • ecografia transrettale;
  • monitoraggio dinamico delle prestazioni del saggio PSA;
  • biopsia del tessuto ghiandolare con successiva analisi citologica della biopsia;
  • Scansione TC;
  • MR.

Lo stadio del tumore è determinato dai seguenti parametri:

  • dimensione del neoplasma;
  • la diffusione di cellule maligne nei linfonodi regionali;
  • metastasi ad altri tessuti e / o organi.

In tutto il mondo, il sistema TNM in combinazione con la scala di Glisson, che riflette il grado di malignità del cancro, e il livello di PSA sono usati per fare una diagnosi di cancro alla prostata.Lo stadio del processo tumorale è indicato dal numero romano - da I a IV. Ad esempio, a T1N0M0, la somma di Glisson è 6 e il livello di PSA è 12 ng / ml - tale formulazione corrisponde al primo stadio del cancro alla prostata.

Domanda numero 5: cosa significano le lettere T, N e M nel sistema TNM?

Le lettere T, N e M utilizzate nel sistema internazionale TNM indicano:

  • T - la dimensione del tumore;
  • N - la prevalenza del processo tumorale nei linfonodi;
  • M - la presenza di metastasi.

Domanda numero 6 - come indicato dal grado di malignità di un tumore?

Il cancro può avere vari gradi di aggressività. In alcuni casi, la neoplasia può essere grande, ma non metastatizza a lungo e non cresce nei linfonodi, nei tessuti e negli organi vicini, e in altri casi, un tumore di piccole dimensioni dà metastasi anche distanti. Ulteriori tattiche e previsioni terapeutiche dipendono in larga misura dal grado di malignità del cancro.

Per determinarlo, viene utilizzata la scala Glisson, che viene utilizzata durante la citologia dopo aver eseguito una biopsia del tessuto prostatico. Il suo principio si basa sul confronto del grado di differenza tra cellule tumorali e cellule normali - maggiore è la differenza, maggiore è il numero di punti assegnati al tumore al momento della diagnosi.Durante la biopsia vengono prelevati due campioni. Ciascuno di essi viene valutato sulla scala di Glisson, quindi i risultati vengono riepilogati.

Indicatori della scala del glisson:

  • 6 - le neoplasie meno aggressive, sono osservate e non trattate;
  • 7 - neoplasie maligne;
  • 8-10 - neoplasie estremamente maligne che necessitano di trattamento immediato.

Domanda numero 7: devo essere trattato?

La tattica del trattamento del cancro alla prostata è determinata da diversi parametri:

  • età del paziente;
  • fase del processo tumorale;
  • il grado di malignità del tumore sulla scala di Glisson;
  • la presenza di patologie che interferiscono con l'operazione o altri metodi di trattamento del cancro.

Quando si rileva il cancro alla prostata negli uomini più anziani, viene spesso utilizzata la tecnica della "vigile attesa". Di norma, in tali pazienti, la neoplasia non è aggressiva, raramente metastatizza e in tali casi non è necessario correre al trattamento.

Di solito, la tattica dell'osservazione continua del processo tumorale viene scelta per gli uomini anziani con carcinoma prostatico non aggressivo e gravi comorbidità che aumentano il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico.Se viene rilevato un cancro in un uomo di età inferiore ai 50 anni e lui è in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico, la maggior parte degli specialisti è incline a eseguire l'operazione, indipendentemente dalla fase del processo del tumore.

Se viene rilevato un cancro alla prostata, si consiglia di consultare vari specialisti, dopo aver ricevuto un feedback su di essi, per analizzare tutte le opinioni e decidere il trattamento che è giusto per te. Il paziente ha il diritto di scegliere un chirurgo-urologo e una clinica.

Domanda numero 8 - quali opzioni di trattamento possono essere offerte?

Per il trattamento del carcinoma della prostata possono essere raccomandati i seguenti metodi di trattamento o le loro combinazioni:

  • un intervento chirurgico;
  • trattamento di radioterapia;
  • la chemioterapia;
  • terapia ormonale.

Il metodo di trattamento dipende principalmente dallo stadio del tumore maligno. In assenza di metastasi, viene eseguito un intervento chirurgico e viene prescritto un protocollo di un corso di radioterapia e terapia ormonale e, nei casi in cui il tumore ha già metastatizzato, viene offerto un ciclo di chemioterapia.

Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione completa della ghiandola prostatica - una prostatectomia radicale. Durante l'operazione, vengono rimossi anche i linfonodi vicini.Tali interventi chirurgici possono essere eseguiti utilizzando un bisturi convenzionale, una tecnologia robotica microchirurgica o un laser. Il loro obiettivo è liberare completamente il paziente dal tumore e prevenirne la diffusione ad altri organi e tessuti.

Il corso di radioterapia nel trattamento del cancro alla prostata può essere effettuato per irradiazione dall'esterno o utilizzando una tecnica come la brachiterapia - l'introduzione di "grani" radioattivi (particelle) nel tessuto della ghiandola. Durante l'irradiazione, la struttura del DNA delle cellule maligne viene distrutta e si verifica la loro morte. Tale trattamento del processo tumorale è prescritto o in assenza di metastasi in uno stadio precoce di sviluppo della neoplasia, o quando il paziente deve essere preparato per un intervento chirurgico, al fine di ridurre il grado di malignità del tumore. Dopo l'intervento chirurgico, la radioterapia viene prescritta per prevenire la diffusione del processo tumorale o per ridurre il dolore.

In combinazione con la radioterapia, al paziente può essere somministrata una terapia ormonale, che prevede la somministrazione di farmaci che sono antagonisti del testosterone.I tumori della prostata sono tumori ormono-dipendenti e una diminuzione dei livelli di testosterone può inibire il loro tasso di crescita e migliorare le condizioni del paziente.

I tumori della prostata sono in grado di metastatizzare ai linfonodi regionali, agli apparati ossei, ai polmoni o al fegato. Quando sono presenti, diventa impossibile alleviare completamente il paziente del tumore, e l'obiettivo del trattamento è volto a prevenire un ulteriore sviluppo del cancro, prolungare la vita e alleviare la sofferenza del paziente. Per questo scopo, un corso di farmaci chemioterapici che può fermare lo sviluppo e la divisione delle cellule tumorali.


Domanda numero 9 - quali sono le complicazioni e gli effetti indesiderati del trattamento?

Sfortunatamente, quasi tutti i metodi di trattamento del cancro alla prostata hanno i loro effetti collaterali e possono essere associati allo sviluppo di alcune complicanze. Tuttavia, tutti loro sono incomparabili con le terribili conseguenze che sono possibili con il rifiuto del trattamento.

Quando si eseguono interventi chirurgici utilizzando una procedura aperta e utilizzando un bisturi, è probabile il rischio di danni ai muscoli coinvolti nella normale detenzione di urina nella vescica o l'inizio della normale erezione.A seguito di tali lesioni, dopo interventi estesi, il paziente può manifestare disfunzione erettile o perdita urinaria. Per prevenire tali indesiderabili conseguenze della prostatectomia, si raccomanda di privilegiare le tecniche chirurgiche, che vengono eseguite con l'ausilio di apparecchiature robotiche, che consente di controllare l'intero processo di intervento con precisione gioiello e di escludere completamente tali complicazioni.

La terapia ormonale, prescritta per ridurre il livello di testosterone e rallentare la crescita di un tumore canceroso, ha un effetto significativo sugli ormoni di un uomo e porta ad un esordio precoce della menopausa. Successivamente, un uomo può sperimentare attacchi di emicrania, vampate di calore e sbalzi d'umore. La menopausa negli uomini è spesso accompagnata dallo sviluppo di osteoporosi e malattie vascolari e cardiache.

L'accettazione di farmaci citostatici provoca la morte non solo di cellule maligne, ma anche di quelle sane. Il corso del loro ricevimento è spesso accompagnato da perdita di capelli completa o parziale (in seguito vengono ripristinati), violazione della digestione, indebolimento del sistema immunitario e aumento della suscettibilità alle infezioni.

Domanda numero 10: è possibile evitare la recidiva del cancro dopo il trattamento?

La medicina moderna non conosce ancora i modi per eliminare completamente il rischio di recidiva del cancro. Dopo il trattamento, ogni paziente deve essere monitorato da un medico e eseguire regolarmente gli esami necessari - un esame del sangue per PSA, ecografia, ecc.

Per minimizzare il rischio di recidiva del cancro alla prostata, l'aderenza a tali semplici regole aiuterà:

  1. Accesso tempestivo a un urologo con sintomi che indicano processi patologici nella prostata.
  2. Stile di vita sano e completa cessazione del fumo e delle bevande alcoliche.
  3. Sufficiente attività fisica
  4. Lotta contro lo stress.
  5. Nutrizione razionale con ridotto consumo di alimenti ad alto contenuto di grassi animali e colesterolo.

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