Lichen planus: cause, metodi di trattamento

Il lichen planus è una dermatosi cronica e si manifesta con prurito delle papule sulla pelle, sulle mucose e, in rari casi, sulle unghie. La varietà di sintomi di questa malattia causa il numero delle sue varietà e talvolta rende difficile la diagnosi. Nei casi difficili, per una diagnosi accurata, il paziente deve prescrivere una biopsia.

I dermatologi hanno notato un aumento del numero di casi di questa dermatosi negli ultimi anni. In questo articolo vi faremo conoscere le cause, i sintomi, i metodi di trattamento e la diagnosi del lichen planus. Queste informazioni saranno utili a te o ai tuoi cari e ti aiuteranno a decidere se iniziare il trattamento.

neurogena

Questa teoria dell'origine della dermatosi sta nel fatto che il suo sviluppo o recidiva si sviluppa dopo un trauma. Si basa sul fatto che quasi tutti i pazienti sperimentano una sorta di esaurimento nervoso (nevrosi, nevrosi vegetativa, nevrastenia, ecc.).

La conferma di questa teoria è la posizione dell'eruzione cutanea lungo i nervi con neurite. In alcuni pazienti con lichen planus, violazioni del trofismo della pelle causate da altre cause di lesioni del midollo spinale (radicolite,ferita, ecc.).

intossicazione

Questa teoria si basa sull'effetto tossico di un certo numero di sostanze:

  1. Farmaci. Lo sviluppo della dermatosi può causare 27 farmaci. Per esempio, preparazioni di oro, iodio, arsenico, antimonio, alluminio, agenti antibatterici (streptomicina e antibiotici tetracicline), chinino e suoi derivati, farmaci anti-tubercolosi (acido para-aminosalicilico, Ftivazid). Il paradosso di tale ipotesi è che alcuni dei suddetti farmaci sono usati per trattare questa dermatosi (ad esempio, antibiotici o pasta di arsenico). Molto probabilmente, possono causare questa dermatosi o causare danni tossici alla pelle.
  2. Self-avvelenamento. Lo sviluppo della dermatosi è innescato dall'accumulo di sostanze tossiche nel corpo che compaiono nelle seguenti malattie: epatite, cirrosi epatica, malattie dell'apparato digerente (ulcera peptica, gastrite), ipertensione, diabete mellito. Gli studi confermano che in alcuni pazienti con lichen planus vengono rilevati cambiamenti nei test di funzionalità epatica, come determinato dagli esami del sangue biochimici.Per gli altri, il metabolismo dei carboidrati è compromesso. Dermatosi particolarmente grave si verifica nel diabete.

La malattia è contagiosa?

L'esistenza di un gran numero di teorie sulle cause di questa malattia rende impossibile dare una risposta diretta a questa domanda. Tutti sono ancora non comprovati e non hanno una conferma al 100%.

Ci sono casi di sviluppo del lichen planus in un marito e in una moglie o in diversi membri della famiglia. Un episodio di infezione è descritto da un dermatologo che ha effettuato una biopsia dei tessuti del paziente. Dopo 30 giorni, sviluppò i primi focolai di lesioni cutanee e, dopo 21 giorni, le stesse lesioni cutanee del paziente.

Questo è il motivo per cui gli esperti continuano a non raccomandare di respingere completamente la possibilità di contrarre il lichen planus (soprattutto in stretto contatto) e di attenersi a una serie di regole. Quando si comunica con il paziente, le strette di mano e altri contatti fisici devono essere abbandonati, non usare gli stessi utensili, vestiti, scarpe, forbici e altri accessori per l'igiene personale.

Lichen planus nei bambini

Questa dermatosi nei bambini si verifica raramente, ma procede in una forma più aggressiva, perché la pelle dei bambini è disposta diversamente: è in grado di trattenere più umidità e contiene più vasi sanguigni.A causa di queste caratteristiche strutturali, i tegumenti si gonfiano più velocemente, le vesciche appaiono sui papuli e l'eruzione assume una tonalità porpora o viola brillante.

diagnostica

Nei casi gravi di pazienti con lichen piatto rosso sono stati prescritti farmaci citotossici.

Le tipiche eruzioni cutanee piatte sulla pelle offrono l'opportunità di formulare una diagnosi solo sulla base dell'esame del paziente. In alcuni casi, la diagnosi è difficile a causa della varietà di forme atipiche di questa malattia dermatologica. Quindi il dermatologo raccomanda i seguenti metodi diagnostici di laboratorio:

  • esame del sangue - aumento della VES e delle leucocitosi e eosinofilia osservate;
  • biopsia cutanea e analisi istologica - segni di infiammazione, ipergranuli, ipercheratosi, infiltrazione a bande del derma superiore, degenerazione idropica dell'epidermide basale e corpi colloidali di Civatt tra l'epidermide e il derma sono rilevati in campioni di tessuto.

trattamento

Il trattamento di questa dermatosi è sempre effettuato in fasi e in un complesso.

Il piano di trattamento può includere tali farmaci:

  • mezzi per abbassare l'attività del sistema immunitario (per gravi);
  • mezzi per la normalizzazione del trofismo tissutale;
  • significa eliminare il prurito, stabilizzare il funzionamento del sistema nervoso e dormire;
  • unguento locale e altri mezzi.

Inoltre, per accelerare il recupero, vengono utilizzati i metodi per influenzare i fattori che causano la malattia:

  • gestione dello stress;
  • trattamento della patologia orale;
  • eliminazione di fattori nocivi sul posto di lavoro;
  • correzione di farmaci precedentemente prescritti;
  • normalizzazione della dieta, ecc.

I farmaci sono prescritti ai pazienti nei casi in cui vi è una violazione dello stato generale di salute. La selezione dei fondi necessari dipende da ogni caso clinico. Per il trattamento del lichen planus si possono usare i seguenti farmaci per somministrazione orale:

  • immunosoppressori: ciclosporina A, clorochina, idrossiclorochina;

    Se la malattia è accompagnata da un forte prurito, al paziente vengono raccomandati antistaminici.

  • antistaminici: Tavegil, Zyrtec, Diazolin, Clemastin, Promethazine, Loratadin, Fenkarol e altri;
  • corticosteroidi: metipred, prednisolone;
  • retinoidi sistemici: Neotigazon, Atsitretin, Thigazon, Isotretion, Etretinat;
  • interferoni sintetici: Ridostin, Neovir, Interferone-alfa 2B;
  • antibiotici: tetraciclina, metaciclina, doxiciclina, azitromicina, sumamed, roxithromycin;
  • ipnotici e sedativi: fenazepam, medazepam;
  • preparati vascolari per migliorare il trofismo tissutale: Xantinolo, Trental, ecc .;
  • preparati vitaminici: acido ascorbico, vitamine del gruppo B, vitamina D.

Inoltre, nel piano di terapia farmacologica possono essere inclusi farmaci per il trattamento di malattie associate come diabete, nevrosi, ipertensione arteriosa, processi infiammatori cronici (ad esempio glossite, stomatite, ecc.).

I seguenti rimedi sono usati per la terapia locale del lichene piatto rosso:

  • unguento corticosteroide: Cloveit, Flumetazon, Hydrocortisone, Betameson, Triamcinolone;
  • pomate antiallergiche non ormonali: Gistan, Fenistil;
  • pomata antinfiammatoria non ormonale: pimecrolimus, tacrolimus;
  • unguento esfoliante: Belosalik, Diprosalik;
  • unguento per accelerare la rigenerazione dei tessuti: Solcoseryl.

I rimedi locali per il trattamento di questa dermatosi possono essere usati sia indipendentemente che in combinazione l'uno con l'altro.Possono essere prescritti solo da un medico, tenendo conto della forma, della gravità e dello stadio della malattia.

Metodi tradizionali di trattamento

In alcuni casi, in assenza di reazioni allergiche e altre controindicazioni all'uso di erbe medicinali, si possono usare ricette popolari per trattare questa dermatosi. Prima di usarli, si dovrebbe sempre consultare un medico!

Per il trattamento di questa dermatosi possono essere utilizzati tali strumenti:

  • olio di calendula o unguento;
  • olio di olivello spinoso;
  • catrame di betulla;
  • decotto del treno;
  • infuso di bacche e erbe a base di bacche di ginepro, foglie di ortica, fiori di sambuco nero, rizomi di tarassaco.

fisioterapia

Nel piano di trattamento per la dermatosi sono incluse le tecniche di fisioterapia:

  1. La terapia magnetica. I campi magnetici riducono il livello dei mediatori dell'infiammazione, migliorano il metabolismo dei tessuti, eliminano il prurito e normalizzano il sistema nervoso.
  2. Terapia laser I raggi laser aiutano a ridurre l'infiammazione, il prurito e il gonfiore, migliorano il metabolismo, accelerano lo sviluppo inverso delle lesioni e la rigenerazione delle ulcere e delle erosioni, stabilizzano il funzionamento del sistema nervoso.
  3. Terapia PUVA.L'accettazione o l'applicazione del metossalene sulla pelle e la successiva irradiazione della lesione della pelle con l'ultravioletto a onde lunghe aiuta a rallentare la divisione delle cellule della pelle e accelera lo sviluppo inverso dell'eruzione cutanea.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, la dermatosi è ben curabile e nelle forme più lievi può essere curata indipendentemente. La patologia può ripresentarsi in pochi anni.

Il flusso severo è osservato con forme erosive di lichen planus. In questi casi, la dermatosi viene trattata per un lungo periodo e si ripresenta più spesso di altre forme di questa malattia.


Quale dottore contattare

Con la comparsa di eruzioni cutanee, dovresti contattare il tuo dermatologo. L'autodiagnosi e l'autotrattamento possono essere pericolosi per la salute.

Il lichen planus è accompagnato dalla sconfitta di vari organi e sistemi, quindi molti esperti sono coinvolti nel suo trattamento: endocrinologo (con diabete), psichiatra (con nevrosi), dentista (con affetto del cavo orale), cardiologo (con ipertensione). La consultazione di un immunologo è utile, il che aiuterà a determinare i collegamenti interrotti dell'immunità.

Canale della salute, uno specialista parla del lichen planus:

Guarda il video: Trattamento del Lichen Sclero-Atrofico

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