Palpazione della ghiandola tiroidea - perché viene eseguita

La palpazione (palpazione delle dita) della ghiandola tiroidea è molto semplice e accessibile a ciascun metodo di ricerca del paziente. Un endocrinologo, un terapista o un medico di famiglia lo conduce e, sulla base dei dati ottenuti, elabora un piano di ulteriori azioni - assegna il laboratorio paziente e i metodi diagnostici strumentali.

Scoprirai in quali casi viene mostrata la palpazione della ghiandola tiroidea, quali cambiamenti nell'organo possono essere rilevati con il suo aiuto, così come la metodologia di ricerca del nostro articolo. Ma prima, ti suggeriamo di familiarizzare con la struttura e le funzioni della ghiandola tiroidea.

Quando è necessaria questa ricerca

La palpazione della tiroide è un metodo di screening per diagnosticare la patologia di questo organo. Sulla base dei suoi risultati, il medico costruisce un'ulteriore strategia di esame. Tutti i pazienti sono palpati con lamentele di una sensazione di disagio al collo, difficoltà a deglutire il cibo secco, e nel caso in cui il paziente osservi che si era allentato nei colletti precedentemente sciolti. Non si può fare a meno di questo studio anche quando il medico, sulla base di un complesso di reclami completamente diversi da parte del paziente, sospetta di avere ipotiroidismo o, al contrario, tireotossicosi.

Questo metodo di diagnosi non ha controindicazioni, non richiede preparazione e spese finanziarie, ma allo stesso tempo è molto informativo, motivo per cui è ripetutamente svolto da endocrinologi e terapisti di tutti i giorni.

Norma e patologia

Una ghiandola tiroide sana non è visibile all'occhio e non è determinata dalla palpazione. Un leggero aumento dell'organo (entro il 10%) in assenza di sintomi della sua patologia è anche considerato una variante della norma. La superficie della ghiandola è liscia, la consistenza è morbida ed elastica, non è saldata ai tessuti circostanti, i nodi sono assenti, e non c'è nemmeno dolore.

Secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, ci sono 3 gradi di ingrossamento della ghiandola tiroidea (cioè il gozzo):

  • norma (il gozzo è assente, il volume di ogni lobo non è altro che la falange distale (distante) del pollice del soggetto);
  • Grado I (il gozzo è palpabile, ma non visibile visivamente alla posizione fisiologica del collo, possono esserci nodi che non portano ad un aumento del volume dell'intera ghiandola tiroidea);
  • Grado II (il gozzo non viene rilevato solo alla palpazione, ma anche chiaramente visibile anche con la normale posizione del collo).

Metodologia di ricerca

Di norma, il medico esegue la palpazione della ghiandola tiroidea, situata di fronte al paziente in piedi. I pollici in su nello specialista sono allo stesso livello del bordo superiore del corpo. Ispezionando facilmente il tessuto con le dita, il medico determina la localizzazione dell'istmo, che è il sito dell'inizio del sondaggio dei lobi delle ghiandole.

Se la ghiandola è ingrandita a una dimensione considerevole, è più conveniente e istruttiva palparla, essendo dietro un paziente che sta in piedi o seduto su una sedia.

Il medico chiede al paziente di ingoiare la saliva e, durante il movimento più di deglutizione, fa scivolare le dita sulla superficie della ghiandola tiroidea, valutando alcune delle sue caratteristiche.

In alcuni casi, specialmente nei pazienti in sovrappeso, così come negli uomini, la palpazione può essere difficile.


Qual è il prossimo?

Se il medico, durante la palpazione della ghiandola tiroidea, scopre eventuali cambiamenti in esso, consiglierà al paziente un ulteriore esame:

  • determinazione dei livelli ematici degli ormoni tiroidei (tiroxina, triiodotironina e, in alcuni casi, calcitonina);
  • determinazione nel sangue della concentrazione di ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria (TSH) - interagisce con la ghiandola tiroidea secondo il principio del feedback, cioè un aumento della concentrazione nel sangue T4 porta ad una diminuzione del livello di TSH in esso e viceversa;
  • Ultrasuoni della tiroide;
  • scintigrafia di questo organo con iodio radioattivo e così via.

conclusione

La palpazione della ghiandola tiroidea deve essere effettuata per ogni paziente la cui patologia di questo organo è sospettata. Queste palpazioni (naturalmente, in concomitanza con le lamentele del paziente e la storia della sua vita e malattia), di norma, consentono al medico di impostare una diagnosi preliminare e sulla base di essa per formare un piano per un ulteriore esame del paziente.


Quale dottore contattare

Se una persona ha un aumento del collo, vi è la sensazione di un nodo in gola durante la deglutizione o il soffocamento, è necessario contattare il terapeuta. Per diagnosticare le malattie della tiroide, è necessaria una consultazione endocrinologica. Oltre alla palpazione, l'ecografia aiuta a stimare la dimensione della ghiandola.

Lo specialista mostra come palpare correttamente la tiroide:

Guarda il video: Noduli della Tiroide

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