Radiografia della sella turca: indicazioni, controindicazioni, metodi di

Naturalmente, i metodi più istruttivi per diagnosticare le malattie della ghiandola pituitaria e dei suoi tessuti circostanti sono la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. Tuttavia, questi studi non sono disponibili per tutti i pazienti a causa del loro costo relativamente elevato e della complessità delle attrezzature (i tomografi hanno, ahimè, non tutti gli ospedali dell'arsenale). Come essere in questa situazione? Dopotutto, è necessario impostare la diagnosi corretta ... E qui il metodo diagnostico noto a tutti - la radiografia - viene in aiuto del dottore e del paziente. Sì, in alcune situazioni non raggiunge il livello del contenuto informativo delle sue controparti più moderne - TC e RM, ma in molti casi aiuta ancora a verificare la malattia.

Indicazioni e controindicazioni allo studio

L'esame a raggi X può essere prescritto per chiarire la causa del mal di testa persistentemente disturbante.

Preparazione e tecnica della radiografia

Questo metodo diagnostico non richiede alcuna misura preparatoria per questo. L'unica cosa prima di fare fotografie, il paziente dovrebbe rimuovere orecchini, forcine, occhiali e altri oggetti che possono ridurre il contenuto informativo dello studio.

Il paziente si trova nell'apparecchio in posizione eretta o sdraiata. Le immagini sono prese in diverse proiezioni:

  • diritto fronto-nasale;
  • destra e sinistra laterale;
  • subito indietro.

Effettuare anche radiografia di revisione laterale del cranio. Questo ci permette di stimare la dimensione e la forma della sella turca rispetto alle dimensioni e alla forma del cranio nel suo complesso.

La durata dello studio è di circa 5-10 minuti.

Di norma, il tecnico di laboratorio riprende immediatamente le immagini entro 10-15 minuti e le trasferisce al radiologo sulla descrizione. Dopo di ciò, cadono nelle mani del paziente o del suo medico curante.

Cosa si può vedere nelle immagini

Sul roentgenogram della sella turca in una proiezione o in un'altra, è possibile valutare la forma, la struttura della parete e le dimensioni.

Un tumore pituitario può indicare:

  • locale (aree) o totale (dappertutto) dell'osteoporosi delle pareti della sella turca mantenendo la normale struttura di altre formazioni ossee;
  • atrofia locale o totale (nella foto mostra diradamento) delle pareti della sella turca;
  • assottigliamento locale o totale dei processi a cuneo della sella turca;
  • contorno interno irregolare del muro della sella turca.

Nella diagnosi dei tumori ipofisari, il sintomo dei doppi contorni delle pareti e / o del fondo della sella turca è di grande importanza. I contorni chiari e regolari, di regola, indicano l'assenza di un processo patologico nella ghiandola pituitaria. Nel caso in cui viene rilevata la sfocatura, sfocatura del contorno interno, è probabile che vi sia un tumore nell'area di questa formazione anatomica o il paziente soffre di una sindrome vuota della sella turca.

Dopo un trauma alla base del cranio o in seguito a complicati lavori, si possono rilevare ematomi calcificati nell'area di studio. Queste sono formazioni non uniformi di varie forme e dimensioni, senza avere una particolare struttura. La loro ombra è intensa, i loro contorni non sono uniformi, ma piuttosto chiari. Tali "reperti" sono localizzati, di regola, sul fondo o sulle pareti della sella turca.

Il craniofaringioma (un tumore benigno della ghiandola pituitaria) è visualizzato come una grossa calcificazione, con contorni sfocati, localizzati più spesso sopra, in alcuni casi sotto il diaframma della sella turca.

Le bande longitudinali ad alta intensità sono le pareti calcificate dei vasi sanguigni.

Nella meningite tubercolare, sopra il diaframma della sella, si trovano piccole dimensioni di tubercoloma con calcificazioni di media intensità grandi e finemente maculate.

Per i tumori della ghiandola pituitaria, in particolare per i prolattinomi, calcificazioni a piccolo o medio calibro sono localizzate sotto il diaframma della sella.

Possono essere rilevate anche calcificazioni della dura madre nell'area vicino alla sella turca e calcificazioni del suo diaframma.

C'è una patologia piuttosto rara: l'osteoma del fondo o della parete della sella. Sono localizzati nello stesso posto di emorragie (radiologicamente - calcificazioni), ma la loro struttura è diversa e si trovano, di regola, associati al tessuto osseo. Quest'ultima è la principale differenza tra queste due entità.


Quale dottore contattare

Molto spesso, questo esame è prescritto da un neurologo o neurochirurgo. Spesso è necessario per la diagnosi di patologia endocrina, in particolare associata alla sterilità.

conclusione

La roentgenografia della sella turca non è sempre informativa sulle malattie della ghiandola pituitaria e dei tessuti che la circondano. Tuttavia, è ancora usato nel caso dell'inaccessibilità dei moderni metodi di imaging - computer o risonanza magnetica, oltre che in una serie di altre situazioni cliniche.Questo metodo di diagnostica non ha praticamente controindicazioni, non richiede preparazione ed è accessibile anche a tutti i pazienti. Se, sulla base dei dati ottenuti con i raggi X, la diagnosi non può essere stabilita, il paziente necessita di ulteriore esame mediante TC o RM.

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